Dentes Tortos: Guia de Tratamento com Aparelho Invisivel

Dentes tortos atingem a maioria dos adultos em algum momento da vida — seja por causa genética, hábitos da infância ou pelo simples envelhecimento da arcada dentária. Hoje, esse desalinhamento pode ser corrigido sem aparelho fixo metálico, com alinhadores invisíveis como Invisalign, ClearCorrect e Angel Aligner.

Este guia explica o que causa o desalinhamento, quando vale a pena corrigir, como funciona o tratamento com aparelhos transparentes e mostra casos reais antes e depois tratados no consultório da Dra. Camila Kessler em Florianópolis.

Tipos de desalinhamento dentário

 

Antes de pensar em tratamento, é útil reconhecer qual é o seu caso. Os principais tipos de desalinhamento são:

 

• Dentes tortos: dentes em posição irregular, fora do alinhamento natural do arco.
• Apinhamento dental: dentes sobrepostos por falta de espaço no arco. Caso mais frequente em adultos.
• Diastema: espaço excessivo entre dois ou mais dentes, geralmente nos da frente.
• Mordida cruzada: dentes superiores e inferiores em relação invertida ao morder.
• Mordida aberta: dentes da frente não se encontram quando a boca está fechada.

 

É comum um mesmo paciente apresentar mais de um tipo simultaneamente — por exemplo, dentes tortos com apinhamento e mordida profunda. O planejamento ortodôntico considera todos os fatores juntos.

Por que os dentes ficam tortos?

Os dentes tortos são um problema comum e podem ser causados por uma série de fatores:

• Genética: dentes que já nascem tortos.
• Maus hábitos como chupar dedo, chupeta, uso de alguns tipos de instrumentos musicais, etc.
• Retenção prolongada ou perda precoce dos dentes de leite.
• Doença periodontal.
• Dentes Supra ou Extranumerários.
• Envelhecimento/Amadurecimento da oclusão. Sim! A idade causa ruga até nos dentes. Vou falar um pouco mais sobre isso a seguir.

No casos de hábitos como chupar dedo ou chupeta, maus hábitos de língua ou até tocar alguns tipos de intrumentos musicais, o que faz os dentes ficarem tortos é a pressão sobre eles. No caso de chupar dedo por exemplo, a pressão dos dedos na parte de trás dos dentes de cima acaba empurrando estes dentes para frente.

A doença periodontal afeta a sustentação dos dentes. Dessa forma, os dentes ficam mais susceptíveis a mudar suas posições, mesmo com pressões que normalmante não causariam problemas.

Já no caso de dentes que nascem tortos, causa genética ou dentes de leite que não caem no tempo certo o que acontece é uma falta de espaço para o correto posicionamento dos dentes. Ossos maxilares pequenos e/ou dentes muito grandes podem fazer com que não haja espaço suficiente para que os dentes se posicionem de forma alinhada. Dentes em número maior que o normal como os supra ou extranumerários também acabam ficando sem espaço. Dessa forma, acomodam-se uns por cima dos outros.

Dentes tortos – “As rugas do Sorriso”

E por fim talvez a causa mais frequente no consultório seja os dentes tortos por conta do amadurecimento da oclusão (envelhecimento). Sim! O avanço da idade trás “rugas” até nos dentes. Esse amadurecimento da oclusão ocorre na maioria das pessoas. Estudos mostraram que em torno de 70% das pessoas terá dentes tortos na velhice independente de terem ou não usado aparelho ortodôntico. Esse fato se chama apinhamento terciário e começa em torno dos 20 anos de idade e progride ao longo de toda a vida. E não, ele não tem nenhuma relação com os sisos. Para o apinhamento terciário não importa se você removeu ou não os terceiros molares (sisos). Assim como as rugas na pele

Por que eu deveria corrigir os dentes tortos?

Dentes tortos podem causar mais problemas do que apenas uma questão estética. A higiene fica bastante prejudicada quando os dentes não estão alinhados adequadamente. A dificuldade em remover a placa bacteriana aumenta o risco de cárie e doenças gengivais como periodontite e gengivite.

Além disso, é comum observamos dentes mau alinhados com raizes mais projetadas no rebordo ósseo. Isso aumenta muito o risco de retração da gengiva. Os dentes devem sempre ficar alinhados no centro do osso (maxila ou mandíbula).

E por fim dentes tortos também podem afetar sua confiança. Pode até parecer exagero, mas é comum receber ao consultório pessoas que não sorriem nas fotos, ou que não gostam de se ver em vídeo por conta dos dentes em má posição. Pessoas que ficam constrangidas por seus dentes tortos, podem ter maior dificuldade de sentirem-se confortáveis sorrindo ou falando em público.

Como corrigir Dentes Tortos com Aparelho Invisível?

Para colocar os dentes alinhados no rebordo ósseo, uma das chaves é encontrar espaço. Extrair (remover) dentes é sempre considerada a última opção, somente sendo usada em casos muito severos. Na grande maioria dos casos existem 3 estratégias que juntas resolvem o problema:

• Expansão do arco: pode ser feita com o próprio alinhador ou com disjuntores em casos mais severos.
• Vestibularização dos dentes anteriores: também feita com alinhadores gera um aumento do perímetro do arco.
• Desgaste interproximais: os famosos IPRs (Interproximal Reduction), é um leve desgaste realizado entre os dentes para diminuir levemente sua largura. Esse procedimento não causa qualquer dano a estrutura dentária e nem afeta os dentes em longo prazo.

Dá uma olhada no vídeo para entender melhor

Antes e depois: casos reais tratados com Invisalign

 

Dois casos reais conduzidos pela Dra. Camila Kessler, com alinhadores invisíveis. Os tratamentos foram concluídos no prazo planejado e estão entre os mais frequentes no consultório.

 

Caso 1 — Dentes tortos e mordida profunda em adulta

 

Dentes tortos em adultos é a queixa mais frequente no consultório. Neste caso, além dos dentes tortos, havia mordida profunda que precisava de correção. Mesmo com rotina de trabalho em home office e reuniões por vídeo, a paciente concluiu o tratamento sem complicações.

 

Caso 2 — Apinhamento com mordida de topo em 8 meses

 

Apinhamento dentário tratado exclusivamente com alinhadores invisíveis em 8 meses. Além de corrigir a posição dos dentes, o planejamento incluiu mover a raiz de um incisivo lateral para dentro do osso alveolar — estratégia que protege o dente e reduz o risco de progressão da retração gengival que já existia.

 

Ver mais casos antes e depois →

Identificando se você é um candidato adequado para o aparelho ortodôntico invisível

Antes de decidir por um aparelho invisível, é importante identificar se você é um candidato adequado para este tipo de tratamento.

Em geral os alinhadores são muito bons em corrigir dentes tortos, principalmente se for na região dos dentes da frente. Nos dentes de trás algumas vezes são necessários dispositivos auxiliares para ajudar na correção. O ortodontista fará a avaliação e saberá indicar a melhor forma de correção.

A idade não é um limitador para o tratamento. Existem marcas como a Invisalign que tem dispositivos específicos para crianças a partir de 6 anos de idade. E não existe restrição ou idade máximo para o tratamento ortodôntico.

Atualmente o fator mais importante na escolha do aparelho é o engajamento no tratamento. Por se tratar de aparelhos removíveis uma boa cooperação ao longo do tratamento é fundamental para a obtenção dos melhores resultados.

Entendendo o processo de tratamento com aparelhos invisíveis

O tratamento com aparelhos invisíveis começa com a avaliação do ortodontista. Nesta primeira consulta, além da avaliação clinica, pode já ser realizado o escaneamento intra-oral para melhor avaliação e confecção do setup virtual. O ortodontista pedirá a documentação ortodôntica que consiste de radiografias e fotos.

Com todas as informações coletadas na primeira consulta e na documentação ortodôntica é desenvolvida uma estratégia de tratamento que poderá ser visualizada no planejamento digital. O planejamento digital mostra a proposta de tratamento dando uma idéia da movimentação ortodôntica proposta. Vale lembrar que apesar da simulação apresentada, o resultado clínico pode variar de acordo com cooperação durante o tratamento, resposta biológica, etc.

Assim que aprovado o planejamento digital, a placas serão fabricadas e enviadas ao consultório do ortodontista. Para finalmente iniciar o tratamento.

Ao final do tratamento ortodôntico, da mesma forma que na ortodontia tradicional, são necessárias as contenções ortodonticas.

Simulação digital 3D: você vê o resultado antes de começar

 

Uma diferença prática do tratamento com alinhadores invisíveis é a simulação digital do resultado. Após o escaneamento intraoral 3D, o ortodontista usa um software de planejamento (como o ClinCheck, no caso do Invisalign) para projetar cada movimento dental até a posição final.

 

Na segunda consulta, você visualiza:

• Como seus dentes estão hoje, em modelo 3D
• Como ficarão ao final do tratamento
• Quantos alinhadores serão necessários
• O prazo estimado em meses

 

Essa previsibilidade é o que torna o tratamento com alinhadores diferente de qualquer experiência anterior com aparelho ortodôntico. Você decide se quer começar depois de ver o resultado projetado — não antes.

Como funcionam o aparelho invisível?

O tratamento com aparelhos invisíveis é feito através de uma sequência de placas transparentes. Cada placa é um alinhador que vai gradualmente levando os dentes para mais próximo da posição ideal.

A troca dos alinhadores (placas transparentes) pode ser feito em intervalos que variam de 7 a 14 dias dependendo de cada caso. O acompanhamento com o ortodontista pode ser feito mensalmente ou se necessário até em intervalos maiores.

Os alinhadores são feitos de um plástico transparente, razão pela qual são praticamente invisíveis quando usados. Os alinhadores também são confortáveis de usar, e podem ser removidos para comer e limpar.

Tipos de Aparelhos Invisíveis

Há vários tipos diferentes de aparelhos transparentes disponíveis, e o tipo que você escolher dependerá de suas necessidades e objetivos. O mais conhecido é o Invisalign, marca que trouxe a maior parte das inovações e possibilitou a difusão dos tratamentos com aparelhos invisíveis. Mas existem também outras marcas bastante confiávies como a ClearCorrect e Angel Aligner por exemplo, por exemplo.

A grande diferença entre os sistemas de aparelhos invisíveis, não é tanto em relação a placa, mas sim a tecnologia envolvida. A qualidade do software de planejamento e as ativações embutidas na placa podem ajudar muito na resolução de casos mais complexos.

Ainda assim, a experiência do ortodontista na avaliação do caso e indicação dos sistemas de alinhadores mais indicados é o mais importante. O alinhador por si não corrige os dentes. O que faz a correção é o planejamento criterioso realizado pelo ortodontista.

Em nosso consultório trabalhamos com: Invisalign, ClearCorrect, Angel Aligner e alinhadores in-house. Sempre orientando em relação ao sistema mais indicado para cada caso.

Perguntas frequentes sobre tratamento de dentes tortos

 

Quanto tempo leva para corrigir dentes tortos com aparelho invisível?

Em média, de 6 a 18 meses. Casos simples (apenas dentes da frente) podem ser resolvidos em menos de 8 meses. Casos com apinhamento severo ou múltiplos problemas associados (mordida profunda, cruzada, aberta) podem chegar a 18 meses ou mais. O prazo exato é definido na segunda consulta, após o planejamento digital.

 

Aparelho invisível funciona em qualquer idade?

Sim. Não existe idade máxima para tratamento ortodôntico. Crianças a partir de 6 anos podem usar Invisalign First, adolescentes e adultos podem usar qualquer marca. Pacientes acima de 60 anos também podem realizar o tratamento, desde que a saúde periodontal esteja em ordem.

 

Dentes tortos podem voltar depois do tratamento?

Sim, sem contenção. Os dentes têm tendência natural de retorno após qualquer tratamento ortodôntico. A fase de contenção (fixa ou removível) é parte essencial do processo e estabiliza o resultado. Estudos mostram que aproximadamente 70% das pessoas desenvolvem algum grau de apinhamento natural ao longo da vida — fenômeno chamado apinhamento terciário.

 

Aparelho invisível corrige dentes tortos sem extração?

Na maioria dos casos, sim. As principais estratégias são: expansão do arco, vestibularização dos dentes anteriores e desgaste interproximal (IPR) — um leve polimento entre os dentes para criar espaço. Extrações são reservadas apenas a casos severos.

 

Qual é a diferença entre Invisalign, ClearCorrect e Angel Aligner?

As três marcas usam o mesmo princípio (sequência de alinhadores transparentes), mas têm tecnologias e softwares de planejamento diferentes. A escolha entre elas é clínica, feita na segunda consulta com base no seu caso específico — não na disponibilidade da clínica.

 

Dentes tortos causam problemas além da estética?

Sim. Dentes desalinhados dificultam a higiene, aumentando o risco de cáries, gengivite e periodontite. Também podem causar retração gengival devido à projeção das raízes fora do osso alveolar. Em casos com mordida alterada, ainda há desgaste irregular dos dentes.

 

É possível corrigir só os dentes da frente?

Em alguns casos, sim. Alinhadores funcionam muito bem em dentes da frente. Para dentes de trás, eventualmente são necessários dispositivos auxiliares. O ortodontista avalia se um tratamento limitado atende o objetivo do paciente ou se uma correção mais ampla é necessária.

Avalie o seu caso com a Dra. Camila Kessler

 

Se você tem dentes tortos e considera o tratamento com aparelhos invisíveis, o primeiro passo é uma consulta de avaliação. Em duas consultas, você recebe diagnóstico completo, simulação 3D do resultado e orçamento — sem compromisso de iniciar o tratamento.

 

🌐 Agendamento online: agendar.dentaloffice.com.br

 

📍 Endereço: Rua Lauro Linhares, 2055 — Shopping Max&Flora, Torre Max, sala 301 — Trindade, Florianópolis/SC

Escrito pela Dra Camila Kessler, Ortodontista em Florianópolis (CRO/SC 8.385). Especialista em Ortodontia com mais de 20 anos de experiência, formação avançada nos Institutos Rothier e Prado.

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Em nosso consultório trabalhamos com Invisalign, ClearCorrect e Angel Aligner, marcas escolhidas com cuidado para proporcionar flexibilidade e excelentes resultados aos nossos tratamentos.